免疫治療肺鱗癌能夠提升抗腫瘤免疫應答并延長部分患者生存時間,但可能引發(fā)免疫相關不良反應且存在個體療效差異。免疫治療主要通過免疫檢查點抑制劑阻斷腫瘤細胞對免疫系統(tǒng)的抑制作用,激活T細胞攻擊腫瘤,其優(yōu)勢在于可能產生長期生存獲益,劣勢包括免疫系統(tǒng)過度激活帶來的器官炎癥反應。
免疫治療肺鱗癌最顯著的優(yōu)勢體現(xiàn)在持久抗腫瘤效應,部分患者即使停止治療后仍能維持病情穩(wěn)定,與傳統(tǒng)化療相比其作用機制更具靶向性。該治療方式對轉移性肺鱗癌患者展現(xiàn)生存期延長潛力,尤其對PD-L1高表達人群效果更為顯著。免疫記憶功能使得機體能夠對腫瘤細胞產生長期監(jiān)視作用,降低復發(fā)風險。部分患者可能出現(xiàn)假性進展現(xiàn)象,需要結合臨床表現(xiàn)和影像學特征進行綜合判斷。免疫治療聯(lián)合放療可產生遠端效應,激活全身抗腫瘤免疫反應。
免疫治療肺鱗癌常見缺點包括免疫相關肺炎風險,患者可能出現(xiàn)咳嗽胸悶癥狀,嚴重時需暫停治療并應用糖皮質激素。皮膚毒性表現(xiàn)為皮疹瘙癢,胃腸道反應引發(fā)腹瀉腹痛,內分泌腺體炎癥導致甲狀腺功能紊亂或垂體炎。部分患者存在原發(fā)性耐藥現(xiàn)象,腫瘤微環(huán)境中抑制性免疫細胞浸潤可能影響療效。治療過程中可能產生獲得性耐藥,腫瘤細胞通過上調替代免疫檢查點通路逃避免疫攻擊。經(jīng)濟負擔較高且需持續(xù)監(jiān)測不良反應,部分患者會出現(xiàn)免疫相關心肌炎等罕見但嚴重的不良反應。
接受免疫治療的肺鱗癌患者需要定期進行血常規(guī)和肝腎功能檢測,密切監(jiān)測體溫變化和呼吸困難癥狀。出現(xiàn)嚴重免疫相關不良反應時應及時與主治醫(yī)師溝通,必要時調整治療方案。治療期間保持均衡營養(yǎng)攝入,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免生冷食物。維持適度有氧運動如散步太極拳,保證充足睡眠時間,避免過度勞累。注意皮膚清潔保濕,外出時做好防曬措施,記錄每日癥狀變化便于復診時提供詳細信息。