腦癱患者飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡與易消化,主要原則包括高蛋白補(bǔ)充、維生素?cái)z入、膳食纖維調(diào)節(jié)、水分控制及特殊進(jìn)食輔助。
1、高蛋白補(bǔ)充
腦癱患者肌肉張力異??赡茉黾幽芰肯?,需通過優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、低脂乳制品補(bǔ)充。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占每日總熱量15%-20%,但腎功能異常者需限制植物蛋白攝入。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸加重消化負(fù)擔(dān)。
2、維生素?cái)z入
維生素B族和維生素D對(duì)神經(jīng)肌肉功能調(diào)節(jié)尤為重要。深色蔬菜每日300-500克,動(dòng)物肝臟每周1-2次,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。合并癲癇發(fā)作患者需注意維生素B6與抗癲癇藥物的相互作用。
3、膳食纖維調(diào)節(jié)
吞咽功能障礙患者建議選擇去皮果蔬泥,每日膳食纖維攝入量控制在25-30克。便秘者可增加火龍果、西梅等緩瀉食物,腹瀉時(shí)改用蘋果泥、山藥等收斂性食物。粗糧占比不超過主食總量1/3。
4、水分控制
存在吞咽困難者每日飲水分6-8次給予,單次不超過150毫升,使用增稠劑調(diào)節(jié)液體黏度。合并腎積水患者需監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量,水分?jǐn)z入量按每公斤體重30毫升計(jì)算,發(fā)熱時(shí)酌情增加。
5、進(jìn)食輔助
嚴(yán)重吞咽障礙需采用糊狀食物或鼻飼營(yíng)養(yǎng),選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。餐具應(yīng)配備防滑墊和彎曲勺柄,進(jìn)食體位保持30-45度半臥位。每餐進(jìn)食時(shí)間控制在30-40分鐘,餐后保持坐位30分鐘預(yù)防反流。
腦癱患者的飲食管理需要根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能障礙程度、并發(fā)癥情況個(gè)體化調(diào)整,建議定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。日??捎涗涳嬍橙沼洷O(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入,注意觀察排便性狀與體重變化。合并癲癇患者需避免酒精、濃茶等興奮性飲品,胃食管反流者采用少量多餐制。家長(zhǎng)或照護(hù)者應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,備好食物研磨器與保溫餐具,必要時(shí)在康復(fù)醫(yī)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定專屬營(yíng)養(yǎng)方案。