血糖高不高可通過監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)判斷，主要觀察指標(biāo)有血糖值波動(dòng)、典型癥狀表現(xiàn)及長(zhǎng)期代謝異常。
1、血糖監(jiān)測(cè)
空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾每升，超過7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病。餐后2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升為正常，超過11.1毫摩爾每升需警惕。建議使用血糖儀定期檢測(cè)，記錄不同時(shí)間段的血糖變化趨勢(shì)。若發(fā)現(xiàn)空腹或餐后血糖持續(xù)偏高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善糖耐量試驗(yàn)。
2、癥狀識(shí)別
典型高血糖癥狀包括多飲多尿、體重下降、視物模糊、傷口愈合緩慢等。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、反復(fù)感染等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿、神經(jīng)損傷及免疫力下降有關(guān)。但早期高血糖可能無癥狀，需結(jié)合檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。
3、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，正常值低于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食影響，是診斷糖尿病的重要依據(jù)。若結(jié)果在5.7%-6.4%之間屬于糖尿病前期，超過6.5%可確診糖尿病。檢測(cè)時(shí)無須空腹，適合長(zhǎng)期血糖控制效果評(píng)估。
4、尿糖檢測(cè)
當(dāng)血糖超過腎糖閾約10毫摩爾每升時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性。尿糖試紙操作簡(jiǎn)便，但結(jié)果易受飲水量的影響。陽性結(jié)果需結(jié)合血糖值確認(rèn)，陰性結(jié)果不能排除高血糖。腎功能異常者可能出現(xiàn)血糖高但尿糖陰性的假陰性情況。
5、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)
通過皮下植入傳感器可連續(xù)監(jiān)測(cè)14天血糖波動(dòng)，生成血糖曲線圖。這種方法能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖，尤其是餐后血糖峰值。適用于血糖控制不穩(wěn)定、疑似黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應(yīng)的患者。但設(shè)備費(fèi)用較高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常需保持均衡飲食，限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物及膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免熬夜和長(zhǎng)期精神緊張，肥胖者應(yīng)減重5%-10%。定期復(fù)查血糖相關(guān)指標(biāo)，已有糖尿病者需遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)口渴加重、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。