貧血根據(jù)血紅蛋白濃度可分為輕度、中度、重度、極重度四個(gè)程度。
一、輕度貧血
輕度貧血通常指成年男性血紅蛋白濃度在90克每升至正常值下限之間,成年女性及兒童在90克每升至110克每升之間?;颊呖赡軣o(wú)明顯自覺癥狀,或僅在劇烈活動(dòng)后感到輕微乏力、心悸。此階段貧血多由營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性失血或某些慢性疾病引起,治療重點(diǎn)在于去除病因并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),如增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物攝入,對(duì)于缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑進(jìn)行補(bǔ)充。
二、中度貧血
中度貧血的血紅蛋白濃度通常在60克每升至90克每升之間。此時(shí)患者癥狀較為明顯,常出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、耳鳴、活動(dòng)后心慌氣短、注意力不集中及工作效率下降等表現(xiàn)。中度貧血可能由消化道潰瘍、月經(jīng)過(guò)多、鉤蟲病等導(dǎo)致失血,或骨髓造血功能受抑制引起。治療需明確病因,除繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)支持外,往往需要藥物干預(yù),例如針對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血可使用葉酸片、維生素B12注射液,并積極治療原發(fā)疾病。
三、重度貧血
重度貧血的血紅蛋白濃度降至30克每升至60克每升?;颊吲R床癥狀顯著加重,即使在休息狀態(tài)下也會(huì)感到明顯乏力、心悸、呼吸困難,并可出現(xiàn)下肢水腫、心絞痛甚至意識(shí)模糊。重度貧血常見于急性大量失血、嚴(yán)重溶血性貧血、再生障礙性貧血或白血病等血液系統(tǒng)疾病。此階段必須立即就醫(yī),治療措施包括緊急輸血以糾正缺氧狀態(tài),同時(shí)使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物刺激骨髓造血,或針對(duì)病因進(jìn)行化療、免疫抑制等治療。
四、極重度貧血
極重度貧血是指血紅蛋白濃度低于30克每升,屬于危及生命的緊急狀況?;颊呖杀憩F(xiàn)為極度蒼白、煩躁不安、嗜睡、呼吸困難、心率顯著增快、血壓下降,甚至發(fā)生休克、心力衰竭。這種情況多見于急性大出血、重型再生障礙性貧血、急性白血病等危重疾病。治療屬于醫(yī)療急癥,需要立即住院,采取快速輸血、吸氧、應(yīng)用強(qiáng)心藥物等搶救措施,并盡快明確診斷,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行強(qiáng)化治療,如造血干細(xì)胞移植等。
了解貧血分度有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療。日常預(yù)防貧血應(yīng)注意均衡飲食,保證瘦肉、動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等富含造血原料食物的攝入。對(duì)于有慢性失血風(fēng)險(xiǎn)或消化吸收障礙的人群,應(yīng)定期體檢,監(jiān)測(cè)血常規(guī)。一旦出現(xiàn)疑似貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就診血液科,通過(guò)血常規(guī)、血清鐵蛋白、骨髓穿刺等檢查明確貧血類型與程度,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行盲目補(bǔ)鐵或服用補(bǔ)血藥物,以免延誤或加重病情。