人睡不著可能由心理壓力、環(huán)境干擾、作息紊亂、軀體疾病、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。
1、心理壓力
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,抑制褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺(jué)醒,可能伴隨心悸、出汗等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)疏導(dǎo)情緒,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
2、環(huán)境干擾
光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝、室溫不適等會(huì)干擾睡眠節(jié)律。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為淺睡眠增多、早醒,改善需保持臥室黑暗安靜,使用遮光窗簾、耳塞等工具,必要時(shí)可短期服用棗仁安神膠囊輔助調(diào)節(jié)。
3、作息紊亂
頻繁熬夜、日間補(bǔ)覺(jué)會(huì)打亂生物鐘,導(dǎo)致睡眠驅(qū)動(dòng)力不足。常見(jiàn)于倒班工作者或青少年群體,表現(xiàn)為晝夜節(jié)律延遲。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,白天增加戶外光照,必要時(shí)使用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)節(jié)律。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病會(huì)直接干擾睡眠?;颊叨喟橛性l(fā)病癥狀如疼痛、反酸等,需針對(duì)病因治療,如甲亢患者服用甲巰咪唑片,疼痛患者使用洛索洛芬鈉貼劑,同時(shí)配合睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估。
5、藥物影響
某些降壓藥、抗抑郁藥、激素類(lèi)藥物可能引起失眠副作用。表現(xiàn)為用藥后睡眠質(zhì)量下降,常見(jiàn)于β受體阻滯劑、SSRI類(lèi)藥物使用者。應(yīng)記錄用藥與失眠的關(guān)聯(lián)性,由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室溫度在20-24攝氏度。晚餐不宜過(guò)飽,可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若調(diào)整生活方式后失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,或伴隨日間功能損害,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。