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早上起來腰酸是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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早上起來腰酸可能由睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭,仰臥時在膝下墊軟枕,有助于減輕腰椎壓力。避免俯臥睡姿,可能加重腰部負(fù)擔(dān)。

2、腰部受涼

夜間氣溫較低時未做好腰部保暖,寒冷刺激會引起局部血液循環(huán)不暢。可使用電熱毯預(yù)熱床鋪或穿戴護腰入睡,晨起后可用40℃左右熱毛巾敷腰15分鐘。夏季避免空調(diào)直吹腰部。

3、腰肌勞損

長期久坐或過度使用腰部肌肉會導(dǎo)致慢性損傷,晨起時癥狀明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合微波理療促進恢復(fù)。日常應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動作。

4、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根會引起晨起腰酸伴下肢放射痛,可能與久坐、肥胖等因素有關(guān)。確診需通過MRI檢查,輕中度患者可嘗試牽引治療,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)腰部鈍痛,夜間尿液濃縮時癥狀加重。建議完善泌尿系超聲檢查,確診后可服用排石顆粒促進結(jié)石排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肌肉疲勞。建議每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,增強腰背肌力量。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,超重者需控制體重。若腰酸持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時到骨科或泌尿外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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