胰腺癌晚期通常伴隨明顯痛苦，疼痛、消化障礙、體重下降等癥狀較常見(jiàn)。胰腺癌晚期癥狀主要由腫瘤侵犯神經(jīng)、膽道梗阻及全身消耗等因素引起，需通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等多維度干預(yù)緩解。
胰腺癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性中上腹或背部疼痛，疼痛可能放射至腰部，與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。部分患者因膽總管受壓導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染，伴隨皮膚瘙癢和陶土樣糞便。胰管阻塞可引發(fā)脂肪瀉，糞便呈油脂狀且浮于水面。腫瘤消耗及進(jìn)食困難會(huì)導(dǎo)致體重快速下降，肌肉萎縮明顯。部分病例可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)，與胰腺內(nèi)分泌功能受損相關(guān)。
極少數(shù)患者因腫瘤位置特殊或個(gè)體差異，疼痛程度相對(duì)較輕，但多數(shù)仍存在顯著消化道癥狀。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)可能出現(xiàn)右上腹悶脹，轉(zhuǎn)移至腹膜可引起腹水。骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移可能引發(fā)咳嗽咯血。部分患者會(huì)出現(xiàn)血栓形成，表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛。腫瘤釋放的炎癥因子還可能引起持續(xù)低熱和乏力。
胰腺癌晚期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。建議采用少食多餐方式，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳。家屬需協(xié)助患者定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持口腔清潔。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試調(diào)整體位或熱敷緩解，避免過(guò)度使用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸或腸梗阻時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理，必要時(shí)行膽道支架置入術(shù)或胃腸減壓。