冠心病患者日常需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式及監(jiān)測(cè)病情變化,主要措施包括戒煙限酒、低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、情緒管理和定期復(fù)查。
1、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝鑿氐捉錈煵⒈苊舛譄煭h(huán)境。酒精攝入應(yīng)嚴(yán)格限制,男性每日不超過25克,女性不超過15克,過量飲酒可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)和心臟負(fù)荷加重。
2、低脂飲食
采用地中海飲食模式,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加深海魚類攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每日蔬菜水果不少于500克,全谷物替代精制主食有助于維持血糖穩(wěn)定。
3、適度運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過220-年齡×0.7。避免清晨低溫時(shí)段戶外活動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身。若出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
4、情緒管理
長期焦慮抑郁會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致冠脈痙攣??赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免過度勞累和情緒激動(dòng),必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),按時(shí)服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,記錄心絞痛發(fā)作頻率和誘因。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)需立即呼叫急救。
冠心病患者需建立健康檔案記錄血壓、血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家庭環(huán)境避免地面濕滑等跌倒風(fēng)險(xiǎn)。外出時(shí)攜帶疾病卡片注明用藥信息,選擇寬松透氣衣物減少身體束縛感。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,室內(nèi)溫度維持在20-24℃為宜。