肺癌晚期咳嗽可通過(guò)藥物干預(yù)、氧療、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)及中醫(yī)輔助治療等方式緩解?？人钥赡芘c腫瘤壓迫、感染、胸腔積液、氣道刺激及藥物副作用等因素有關(guān)。
藥物干預(yù)是緩解肺癌晚期咳嗽的主要手段，鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬糖漿可抑制延髓咳嗽中樞，祛痰藥如氨溴索口服液能降低痰液黏稠度。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，腫瘤壓迫引起的氣道狹窄可短期使用潑尼松片減輕水腫。氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者，低流量吸氧可改善缺氧誘發(fā)的刺激性干咳，但需避免長(zhǎng)期高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。調(diào)整體位為半臥位或側(cè)臥能減少膈肌對(duì)肺部的壓迫，夜間墊高枕頭可降低胃食管反流引發(fā)的咳嗽頻率。
心理疏導(dǎo)通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒，因情緒緊張會(huì)加重咳嗽反射敏感性，家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。中醫(yī)采用川貝枇杷膏潤(rùn)肺止咳，針灸肺俞穴或天突穴可調(diào)節(jié)氣道神經(jīng)反射，但需在正規(guī)中醫(yī)院操作。若咳嗽伴隨咯血或呼吸困難加重，提示可能出現(xiàn)腫瘤破裂或肺栓塞等急癥，須立即就醫(yī)。胸腔積液引發(fā)的持續(xù)性咳嗽可通過(guò)胸腔穿刺引流緩解，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作以防感染。
肺癌晚期患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%以減少氣道干燥，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免辛辣或過(guò)甜食物刺激咽喉?？蓢L試用生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道，睡眠時(shí)使用加濕器并定期更換濾芯。家屬需協(xié)助記錄咳嗽頻率、痰液性狀及誘發(fā)因素，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。適當(dāng)進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)改善肺通氣功能，但避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。若使用阿片類藥物鎮(zhèn)咳需注意便秘副作用，飲食中增加西梅汁等高纖維食物，所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整。