肺癌晚期嚴(yán)重咳嗽可通過藥物鎮(zhèn)咳、霧化治療、體位引流、心理疏導(dǎo)及氧療等方式緩解。咳嗽通常由腫瘤壓迫、感染、胸膜受累、氣道高反應(yīng)性或治療副作用等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)咳
右美沙芬口服液、磷酸可待因片或復(fù)方甘草合劑等中樞性鎮(zhèn)咳藥可抑制延髓咳嗽中樞，適用于干咳無痰者。若合并感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。使用前需排除痰液阻塞風(fēng)險(xiǎn)，避免抑制排痰。
2、霧化治療
布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化吸入，可減輕氣道炎癥與痙攣。生理鹽水霧化有助于稀釋痰液，配合叩背排痰能改善氣道通暢度。需注意霧化器消毒以避免交叉感染。
3、體位引流
根據(jù)病變部位采取頭低足高位或側(cè)臥位引流，利用重力促進(jìn)分泌物排出。每日2-3次，每次15-20分鐘，操作前后配合深呼吸訓(xùn)練。禁用于嚴(yán)重呼吸困難或咯血患者。
4、心理疏導(dǎo)
持續(xù)咳嗽易引發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可緩解心理壓力。指導(dǎo)患者采用腹式呼吸或分散注意力技巧，家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
5、氧療支持
低流量吸氧可改善組織缺氧狀態(tài)，降低咳嗽反射敏感性。血氧飽和度低于90%時(shí)建議持續(xù)氧療，使用加濕氧氣避免氣道干燥。需監(jiān)測二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌晚期咳嗽護(hù)理需保持環(huán)境濕度40%-60%，避免冷空氣或油煙刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如藕粉、蒸蛋，少量多次飲水維持咽喉濕潤?？蓢L試含服冰糖雪梨水緩解咽干，但糖尿病患者慎用。每日適當(dāng)活動如床邊坐起，預(yù)防肺部并發(fā)癥?？人詣×視r(shí)立即停止進(jìn)食并拍背助咳，記錄咳嗽頻率與痰液性狀變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋調(diào)整治療方案。