肺癌晚期憋氣可通過吸氧治療、藥物治療、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。肺癌晚期憋氣通常由腫瘤壓迫氣道、胸腔積液、肺部感染、貧血、心理因素等原因引起。
1、吸氧治療
肺癌晚期患者出現(xiàn)憋氣癥狀時，可通過低流量吸氧改善缺氧狀態(tài)。吸氧能提高血氧飽和度，減輕呼吸困難，適用于腫瘤阻塞氣道或肺功能嚴(yán)重受損的情況。家庭氧療需使用醫(yī)用制氧機(jī)，避免高濃度長時間吸氧導(dǎo)致氧中毒。吸氧期間需監(jiān)測血氧變化，若出現(xiàn)頭痛或嗜睡應(yīng)及時調(diào)整氧流量。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片可緩解腫瘤引起的呼吸困難，該藥能降低呼吸中樞對缺氧的敏感性。氨茶堿注射液可解除支氣管痙攣，改善通氣功能。若存在感染性因素，頭孢呋辛酯片能控制肺部炎癥。使用鎮(zhèn)咳藥如復(fù)方甘草口服溶液時，需注意痰液滯留風(fēng)險。阿司匹林腸溶片可用于合并血栓導(dǎo)致的憋氣。
3、體位調(diào)整
采取半臥位或前傾坐位能減輕膈肌受壓，增加肺通氣量。使用可調(diào)節(jié)病床將床頭抬高30-45度，有助于胸腔積液向肺底聚集。避免平臥位防止腫瘤壓迫主支氣管，側(cè)臥時建議健側(cè)在下。體位改變需緩慢進(jìn)行，突然起身可能加重缺氧?？稍谘繅|軟枕保持體位舒適性。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會加重憋氣的主觀感受，認(rèn)知行為療法能幫助患者建立正確疾病認(rèn)知。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔(dān)憂，可通過音樂療法轉(zhuǎn)移注意力。呼吸急促時可指導(dǎo)患者凝視固定物體以降低恐慌感。嚴(yán)重焦慮患者遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片，但需注意呼吸抑制風(fēng)險。
5、呼吸訓(xùn)練
縮唇呼吸訓(xùn)練能延長呼氣時間，減少肺泡塌陷，具體方法為用鼻吸氣2秒，縮唇緩慢呼氣4-6秒。腹式呼吸鍛煉可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動幅度，每日練習(xí)3次，每次10分鐘。使用呼吸訓(xùn)練器時從最小阻力開始，逐步增加強(qiáng)度。避免過度換氣誘發(fā)呼吸性堿中毒，訓(xùn)練中出現(xiàn)眩暈應(yīng)立即停止。
肺癌晚期患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%左右有助于氣道濕潤。飲食選擇高蛋白易消化食物，少量多餐避免胃部壓迫膈肌。定期翻身拍背促進(jìn)排痰，痰液黏稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。記錄每日憋氣發(fā)作時間和誘因，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀變化。家屬需學(xué)習(xí)基本急救技能，備好便攜式氧氣袋應(yīng)對突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難。