肺癌晚期患者可通過(guò)藥物治療、氧療、體位調(diào)整、環(huán)境優(yōu)化及心理疏導(dǎo)等方式緩解咳嗽?？人钥赡芘c腫瘤壓迫、感染、胸腔積液、氣道刺激及藥物副作用等因素有關(guān)。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物如復(fù)方甘草片、磷酸可待因片或右美沙芬緩釋混懸液，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。腫瘤相關(guān)咳嗽可嘗試低劑量嗎啡緩釋片，但需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)建議低流量吸氧，采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持氧流量1-2升/分鐘。合并慢性阻塞性肺疾病者需嚴(yán)格控制吸氧濃度。
3、體位調(diào)整
抬高床頭30-45度可減輕膈肌壓迫，側(cè)臥位有助于減少縱隔擺動(dòng)引發(fā)的刺激性咳嗽。胸腔積液患者建議患側(cè)臥位避免液體壓迫健側(cè)肺。
4、環(huán)境優(yōu)化
保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。避免香水、消毒劑等揮發(fā)性物質(zhì)，冬季取暖時(shí)注意通風(fēng)防干燥。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會(huì)加重咳嗽反射，可通過(guò)音樂(lè)療法、正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂，建立穩(wěn)定的照護(hù)關(guān)系。
肺癌晚期咳嗽護(hù)理需注重飲食調(diào)理，選擇溫涼流質(zhì)食物如藕粉、米湯避免氣道刺激，每日分6-8次少量進(jìn)食。可適量飲用蜂蜜水潤(rùn)喉，但糖尿病患者需控制用量。保持口腔清潔，每次咳嗽后可用生理鹽水漱口。適當(dāng)進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)改善呼吸肌功能，但需避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。定期拍背排痰時(shí)注意避開(kāi)腫瘤部位，使用空心掌由外向內(nèi)輕叩。