右下腹部疼痛可能與闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸易激綜合征等因素有關(guān)。右下腹部疼痛通常表現(xiàn)為局部隱痛、絞痛或持續(xù)性鈍痛，部分患者可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐、排尿異?；蛟陆?jīng)紊亂等癥狀。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹疼痛的常見原因，可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)?；颊呖赡馨殡S發(fā)熱、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染，嚴(yán)重者需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、腸梗阻
腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫瘤或糞石嵌頓有關(guān)，表現(xiàn)為右下腹陣發(fā)性絞痛、腹脹及停止排氣排便。聽診可聞及腸鳴音亢進(jìn)，后期轉(zhuǎn)為減弱。需禁食并胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、甘油灌腸劑等藥物，完全性梗阻需手術(shù)解除梗阻。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管下段結(jié)石可引發(fā)右下腹放射性絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，可能伴隨血尿、尿頻尿急。B超或CT可明確結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、婦科疾病
女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠或盆腔炎可導(dǎo)致右下腹疼痛。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐，異位妊娠多有停經(jīng)史及陰道流血。需急診超聲檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢西丁鈉抗感染，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
5、腸易激綜合征
腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為右下腹隱痛或不適，排便后緩解，常伴腹瀉或便秘。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片調(diào)節(jié)菌群、匹維溴銨片緩解腸痙攣。
出現(xiàn)右下腹疼痛時(shí)應(yīng)避免自行按壓或熱敷，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過6小時(shí)需立即就醫(yī)，完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。女性患者需注意月經(jīng)周期變化，及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除生殖系統(tǒng)疾病。