老年人骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、骨折易發(fā)、駝背畸形、活動受限等癥狀。骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、激素水平下降、缺乏運動、營養(yǎng)不良、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、腰背疼痛
骨質(zhì)疏松患者常出現(xiàn)持續(xù)性腰背疼痛，疼痛程度從輕度隱痛到劇烈疼痛不等，尤其在久站、久坐或負重時加重。疼痛多發(fā)生在脊柱胸腰段，可能與椎體微骨折或變形有關(guān)。日常可通過熱敷、適度按摩緩解，嚴重時需就醫(yī)評估是否需使用鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等。
2、身高變矮
由于椎體骨量減少導(dǎo)致壓縮性變形，患者身高可縮短3厘米以上，多伴隨脊柱前屈。測量身高時發(fā)現(xiàn)逐年降低需警惕骨質(zhì)疏松，建議定期進行骨密度檢測。預(yù)防性補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合維生素D3軟膠囊有助于延緩進展。
3、骨折易發(fā)
輕微外力如跌倒、咳嗽即可引發(fā)骨折，常見部位為腕部、髖部及脊柱。髖部骨折后一年內(nèi)死亡率較高，需特別防范。日常應(yīng)避免摔倒風(fēng)險，必要時使用髖部保護器。藥物治療可選用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
4、駝背畸形
多個椎體壓縮會導(dǎo)致脊柱后凸形成駝背，俗稱"老縮"?；螘M一步影響心肺功能，早期穿戴支具可能改善姿勢。嚴重畸形需骨科評估是否需椎體成形術(shù)，配合使用鮭魚降鈣素注射液緩解疼痛。
5、活動受限
因疼痛和骨折風(fēng)險，患者常減少日常活動，導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行水中運動、太極等低沖擊鍛煉。可聯(lián)合使用骨化三醇膠丸促進鈣吸收，配合蛋白質(zhì)補充維持肌肉量。
骨質(zhì)疏松患者需保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)，優(yōu)選牛奶、豆腐等高鈣食物，同時每日曬太陽15-30分鐘促進維生素D合成。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。居家環(huán)境應(yīng)做好防滑處理，浴室安裝扶手，選擇低跟防滑鞋。定期進行骨密度檢測，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙應(yīng)及時復(fù)查，必要時進行椎體增強術(shù)等干預(yù)。