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如何防治老年人骨質(zhì)疏松

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

老年人骨質(zhì)疏松可通過補(bǔ)鈣、維生素D補(bǔ)充、抗骨質(zhì)疏松藥物、適度運(yùn)動(dòng)及預(yù)防跌倒等方式防治。骨質(zhì)疏松主要由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致,易引發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、補(bǔ)鈣

鈣是骨骼的主要成分,老年人每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1200毫克??赏ㄟ^牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等食物補(bǔ)充,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。長(zhǎng)期缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨密度下降,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

2、維生素D補(bǔ)充

維生素D能促進(jìn)鈣吸收,老年人每日需補(bǔ)充800-1000IU??赏ㄟ^曬太陽、食用海魚、蛋黃等獲取,或使用骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。維生素D缺乏會(huì)降低鈣利用率,加速骨質(zhì)流失。

3、抗骨質(zhì)疏松藥物

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收。降鈣素類藥物如鮭降鈣素鼻噴劑能緩解骨痛。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,定期監(jiān)測(cè)骨密度。

4、適度運(yùn)動(dòng)

負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等可刺激骨形成,每周建議進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉力量,改善平衡能力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨量加速丟失。

5、預(yù)防跌倒

居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥、無障礙物,浴室安裝扶手。外出時(shí)穿防滑鞋,使用拐杖輔助。跌倒易導(dǎo)致髖部、脊柱等部位骨折,是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥。定期進(jìn)行視力檢查和平衡訓(xùn)練有助于降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

老年人防治骨質(zhì)疏松需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理,日常飲食應(yīng)保證鈣和蛋白質(zhì)攝入,避免吸煙酗酒,減少咖啡因攝入。定期監(jiān)測(cè)骨密度變化,出現(xiàn)腰背疼痛或身高變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。天氣晴朗時(shí)適當(dāng)戶外活動(dòng),既促進(jìn)維生素D合成又能增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。家屬需關(guān)注老人行動(dòng)安全,協(xié)助營(yíng)造防跌倒環(huán)境,必要時(shí)陪同進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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