躺著心率48次/分是否正常需結(jié)合個(gè)體情況判斷，健康成年人安靜狀態(tài)下心率低于60次/分屬于竇性心動(dòng)過緩，若長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)者或睡眠時(shí)出現(xiàn)可能正常，但伴隨頭暈乏力等癥狀需警惕病理性因素。
經(jīng)常進(jìn)行耐力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期健身人群，靜息心率可低于60次/分，部分人甚至維持在40-50次/分。這類人群心臟泵血效率高，迷走神經(jīng)張力增強(qiáng)，屬于生理性適應(yīng)現(xiàn)象。夜間深度睡眠時(shí)心率降至40-50次/分也屬正常節(jié)律波動(dòng)。但需排除甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等潛在疾病，這些情況可能伴隨怕冷、水腫、胸悶等表現(xiàn)。
普通人群出現(xiàn)持續(xù)性低心率且伴隨黑矇、暈厥、呼吸困難時(shí)，需考慮竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等心源性疾病。某些藥物如β受體阻滯劑、地高辛等也可導(dǎo)致心率下降。老年人出現(xiàn)不明原因心動(dòng)過緩應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征等需起搏器治療的疾病。
建議定期監(jiān)測(cè)不同狀態(tài)下的心率變化，避免突然改變體位。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善心臟功能，但避免過度訓(xùn)練。若出現(xiàn)意識(shí)喪失或頻繁心悸，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重心律失常。日常注意補(bǔ)充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，維持電解質(zhì)平衡對(duì)心臟電活動(dòng)有重要意義。