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老是發(fā)燒是怎么回事

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

老是發(fā)燒可能與免疫力低下、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝異常等因素有關(guān)。老是發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤篩查、代謝干預(yù)等方式緩解。

1、免疫力低下

長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,容易反復(fù)受到病毒或細(xì)菌侵襲。患者可能出現(xiàn)低熱伴乏力、食欲減退等癥狀。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)制劑,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。

2、感染性疾病

結(jié)核分枝桿菌感染、慢性鼻竇炎、泌尿系統(tǒng)感染等病灶持續(xù)存在會(huì)引起反復(fù)低熱。結(jié)核病多表現(xiàn)為午后潮熱伴盜汗,可使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。慢性鼻竇炎可能伴隨頭痛和膿涕,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活?;颊叱l(fā)熱外還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需通過(guò)血沉、抗核抗體等檢查確診,常用醋酸潑尼松片聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情活動(dòng)。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀,可能伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大。實(shí)體腫瘤如肝癌晚期也會(huì)引起癌性發(fā)熱。需進(jìn)行骨髓穿刺、PET-CT等檢查,確診后需根據(jù)病理類(lèi)型選擇化療或靶向治療。

5、內(nèi)分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱伴心悸、手抖。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,可選用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。糖尿病患者合并感染時(shí)也易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和抗感染治療。

反復(fù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,但不宜長(zhǎng)期服用。建議記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄供醫(yī)生參考。避免自行使用抗生素,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)等明確病因后針對(duì)性治療。慢性病患者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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