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肝癌晚期全身骨頭疼痛怎么辦

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肝癌晚期全身骨頭疼痛可通過鎮(zhèn)痛藥物治療、放射治療、靶向治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。肝癌晚期骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞擴散、骨質(zhì)破壞等因素引起,可能伴隨病理性骨折、活動受限等癥狀。

1、鎮(zhèn)痛藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等阿片類鎮(zhèn)痛藥控制中重度疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于輕度疼痛輔助治療。用藥期間需監(jiān)測便秘、嗜睡等不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。

2、放射治療

針對局部骨轉(zhuǎn)移病灶進行體外放射治療,可有效減輕骨質(zhì)破壞導(dǎo)致的疼痛。單次大劑量放療或分次照射均可選擇,治療前需評估骨髓功能及病灶范圍。可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、乏力等短期副作用。

3、靶向治療

索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等抗血管生成靶向藥物可抑制腫瘤進展,間接緩解骨轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛。用藥期間需定期檢查肝功能、血壓,注意手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中藥湯劑如十全大補湯加減,或使用蟾酥鎮(zhèn)痛膏外敷疼痛部位。針灸選取足三里、合谷等穴位輔助止痛,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

5、心理疏導(dǎo)

疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過專業(yè)心理咨詢、音樂療法等方式改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)給予充分情感支持,幫助患者建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律。

肝癌晚期患者需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶等,適量補充維生素D和鈣劑。疼痛發(fā)作時可采用熱敷按摩輔助緩解,避免劇烈活動防止病理性骨折。建議每1-2周復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。家屬需觀察患者呼吸頻率、意識狀態(tài)等變化,發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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