腎結(jié)石排出時(shí)可能會(huì)很疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、形狀及位置有關(guān)。較小的結(jié)石可能僅引起輕微不適,較大的結(jié)石則可能引發(fā)劇烈絞痛。
當(dāng)結(jié)石體積較小且表面光滑時(shí),通常能隨尿液自然排出,過程中可能僅出現(xiàn)腰部隱痛或排尿輕微刺痛。這類結(jié)石多由尿酸或胱氨酸構(gòu)成,移動(dòng)時(shí)對尿路黏膜刺激較小?;颊呖赡芨械较赂箟嬅洝⒛蝾l尿急,但多數(shù)可耐受。適當(dāng)增加飲水量至每日2000毫升以上,配合蹦跳運(yùn)動(dòng)有助于加速結(jié)石排出。臨床常用藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等能緩解平滑肌痙攣,減輕不適感。
若結(jié)石直徑超過5毫米或帶有棱角,移動(dòng)時(shí)易劃傷輸尿管黏膜并引發(fā)痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛。疼痛常從腰部放射至下腹及會(huì)陰,伴隨面色蒼白、冷汗淋漓等癥狀。這類結(jié)石多為草酸鈣或磷酸鈣成分,可能卡在輸尿管狹窄處導(dǎo)致腎積水。此時(shí)需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,或注射間苯三酚注射液解痙止痛。嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
建議出現(xiàn)腎絞痛時(shí)立即就醫(yī)檢查,通過B超或CT明確結(jié)石位置。日常應(yīng)控制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。突發(fā)疼痛時(shí)可嘗試熱水袋熱敷疼痛部位,保持每日尿量在1500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。