腱鞘炎手指疼可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由手指過度活動(dòng)、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等因素引起。
1、休息制動(dòng)
減少手指活動(dòng)是緩解腱鞘炎疼痛的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)抓握、打字等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定患指。休息期間可配合輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬，但需避免用力屈伸誘發(fā)疼痛。
2、冷熱敷交替
急性期疼痛腫脹時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性期或僵硬明顯時(shí)改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷均需用毛巾隔開皮膚，避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等可緩解炎癥和疼痛。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需警惕胃腸道副作用。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。
4、局部封閉注射
對(duì)頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，能快速消炎止痛。需由醫(yī)生操作避免損傷肌腱，注射間隔不少于3個(gè)月，每年不超過3次以防肌腱脆性增加。
5、手術(shù)松解
保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時(shí)需行腱鞘切開術(shù)，通過微創(chuàng)切口松解狹窄的腱鞘。術(shù)后需早期活動(dòng)防止粘連，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手指靈活性。開放性手術(shù)適用于合并嚴(yán)重肌腱損傷者。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手指伸展操。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，防止肌腱再次粘連。