髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練可通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練以及物理因子治療等方式進(jìn)行。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、肌肉猛烈收縮、骨質(zhì)疏松以及病理因素等原因引起。

一、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練是康復(fù)早期的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，旨在預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和僵硬。初期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，例如使用持續(xù)被動活動機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)屈伸。隨著疼痛減輕，可逐漸過渡到主動輔助活動，如仰臥位滑墻練習(xí)，即足底沿墻面緩慢滑動以屈曲膝關(guān)節(jié)。后期可進(jìn)行主動關(guān)節(jié)活動，如坐位膝關(guān)節(jié)無負(fù)重屈伸。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免暴力屈伸引起二次損傷。

二、肌力訓(xùn)練

肌力訓(xùn)練重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群，以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。早期可進(jìn)行等長收縮練習(xí)，如仰臥位繃緊大腿前側(cè)肌肉并保持?jǐn)?shù)秒。骨折愈合中期可加入抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。后期可進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，如靠墻靜蹲或器械腿舉。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整，避免過早負(fù)重影響骨折端穩(wěn)定性。

三、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練

平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練有助于恢復(fù)下肢本體感覺和動態(tài)穩(wěn)定性。初期可進(jìn)行單腿站立練習(xí)，從扶墻短暫站立逐步過渡到無輔助站立。中期可增加不穩(wěn)定平面訓(xùn)練，如站在平衡墊上進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移。后期可進(jìn)行動態(tài)平衡練習(xí)，如直線行走或上下臺階訓(xùn)練。此類訓(xùn)練能降低再次跌倒風(fēng)險，提升日?；顒影踩?。

四、功能性訓(xùn)練

功能性訓(xùn)練模擬日常生活動作，促進(jìn)運(yùn)動功能回歸。內(nèi)容包括步態(tài)訓(xùn)練，如使用助行器輔助行走時糾正跛行姿態(tài)。上下樓梯訓(xùn)練需遵循“好腿上、壞腿下”原則，逐步減少對扶手的依賴。還可進(jìn)行坐站轉(zhuǎn)換、彎腰拾物等復(fù)合動作練習(xí)。訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合個體生活需求，提升實際活動能力。

五、物理因子治療

物理因子治療作為輔助手段，可緩解疼痛和促進(jìn)組織修復(fù)。常用方式包括冷敷用于急性期消腫，每次15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折愈合。神經(jīng)肌肉電刺激可用于肌肉再教育和預(yù)防萎縮。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合主動訓(xùn)練效果更佳。

髕骨骨折康復(fù)期間需保持均衡營養(yǎng)，適量攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼愈合。訓(xùn)練前后應(yīng)進(jìn)行熱身和拉伸，避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合進(jìn)度，嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加劇或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)對康復(fù)有重要幫助。