臥床患者使用便盆需注意體位調(diào)整和清潔防護,主要有選擇合適的便盆、協(xié)助患者擺好體位、放置防漏墊、清潔消毒、觀察排泄物情況等方法。
1、選擇合適的便盆
便盆材質(zhì)應(yīng)選用醫(yī)用級塑料或不銹鋼,邊緣光滑無毛刺。根據(jù)患者體型選擇合適尺寸,肥胖患者需用加寬型便盆。便盆高度應(yīng)與床面平齊,避免過高或過低導(dǎo)致使用不適。便盆前端可略抬高形成傾斜角度,有助于尿液集中排放。
2、協(xié)助患者擺好體位
協(xié)助患者屈膝仰臥,雙腿分開與肩同寬。在患者腰臀下方墊軟枕抬高骨盆,便于便盆放入。對于偏癱患者,護理人員需一手扶住健側(cè)膝蓋,另一手托住患側(cè)臀部協(xié)助翻身。使用便盆時保持床鋪平整,避免便盆移位造成皮膚摩擦傷。
3、放置防漏墊
在便盆下方鋪設(shè)一次性防水護理墊,吸收可能溢出的排泄物。護理墊尺寸應(yīng)大于便盆邊緣10厘米以上。對于腹瀉患者,可在便盆邊緣涂抹凡士林形成隔離層。夜間使用時建議疊加2-3層護理墊,并準備備用清潔用具。
4、清潔消毒
每次使用后立即用溫水沖洗便盆,重點清潔排泄物殘留的凹槽部位。每周用含氯消毒劑浸泡30分鐘,消毒后徹底沖洗避免刺激皮膚。便盆專人專用,不同患者間必須嚴格消毒。存放時倒置晾干,避免積水滋生細菌。
5、觀察排泄物情況
記錄排泄物的顏色、性狀和量,發(fā)現(xiàn)血便、黑便等異常及時告知醫(yī)生。長期臥床患者易出現(xiàn)便秘,可配合腹部按摩促進排便。排尿困難者可用溫水沖洗會陰部誘導(dǎo)排尿,必要時尋求醫(yī)療幫助。
臥床患者使用便盆期間需保持床單位清潔干燥,每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。飲食上增加膳食纖維和水分攝入,避免辛辣刺激食物。每日進行下肢被動運動防止靜脈血栓,定期開窗通風(fēng)保持空氣清新。護理人員操作前后需規(guī)范洗手,處理排泄物時戴好手套,用過的護理墊密封后按醫(yī)療廢物處理。建議選擇帶蓋的便盆減少異味擴散,夜間在床邊備好濕巾、溫水等清潔用品。