前列腺體積增大可能由年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激、良性前列腺增生、前列腺癌等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下選擇個體化方案。
1、年齡增長
隨著年齡增長,前列腺組織會逐漸出現(xiàn)生理性增生。男性超過50歲后,睪酮代謝產(chǎn)物雙氫睪酮水平升高,刺激前列腺腺體細胞增殖。這類情況若無排尿困難等癥狀,通常無須特殊治療,定期復查即可。
2、激素水平變化
雄激素與雌激素比例失衡可能導致前列腺體積增大。中老年男性睪酮水平下降,雌激素相對增多,促使間質(zhì)細胞增生??赏ㄟ^檢測性激素六項評估,必要時采用5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片調(diào)節(jié)。
3、炎癥刺激
慢性前列腺炎反復發(fā)作會引起組織水腫和纖維化,表現(xiàn)為前列腺體積增大。患者常伴有會陰部脹痛、尿頻等癥狀。需完善前列腺液檢查,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊緩解癥狀。
4、良性前列腺增生
這是中老年男性常見病理性增生,腺體壓迫尿道導致排尿困難、尿線變細。超聲檢查顯示前列腺體積超過20毫升。輕中度患者可用甲磺酸多沙唑嗪片改善排尿,重度者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、前列腺癌
惡性腫瘤細胞異常增殖會導致前列腺體積進行性增大,多伴有PSA指標顯著升高。確診需穿刺活檢,早期可行根治性切除術(shù),晚期需結(jié)合內(nèi)分泌治療如醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。
前列腺體積增大患者日常應避免久坐、憋尿及辛辣飲食,適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。建議每年進行前列腺超聲和PSA篩查,出現(xiàn)排尿異常時及時就診泌尿外科,避免盲目服用補腎壯陽類藥物加重病情。