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前列腺體積增大怎么治療

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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前列腺體積增大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺體積增大可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒及咖啡因飲料,有助于減輕前列腺充血。保持規(guī)律排尿習慣,避免憋尿,夜間睡前限制飲水量可緩解夜尿癥狀。適度運動如散步、提肛鍛煉能改善盆底肌肉功能,但需避免長時間騎行等壓迫前列腺的行為。

2、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;非那雄胺片通過抑制雄激素轉(zhuǎn)化減緩腺體增生;癃閉舒膠囊等中成藥具有清熱通淋功效。藥物治療需持續(xù)3-6個月才能顯效,須嚴格遵醫(yī)囑定期復查前列腺特異性抗原指標。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療利用電磁波產(chǎn)生熱效應使增生組織萎縮,適用于中度癥狀患者。前列腺按摩通過專業(yè)手法促進腺體引流,需由泌尿科醫(yī)師操作。這些物理療法創(chuàng)傷較小,但可能需要多次重復進行才能維持效果。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)逐層切除增生組織,術(shù)后留置導尿管3-5天。激光汽化術(shù)使用綠激光或鈥激光精確消融腺體,出血風險較低。這類手術(shù)保留尿道解剖結(jié)構(gòu),適合大多數(shù)良性增生患者,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精。

5、開放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體體積超過80毫升的重度患者,需切開膀胱頸完整摘除增生部分。術(shù)后需留置膀胱造瘺管2周,存在較高出血和感染風險。該術(shù)式能徹底解除梗阻,但可能影響性功能,通常作為其他治療無效時的選擇方案。

前列腺體積增大患者日常應保持會陰部清潔干燥,避免久坐和受涼。飲食注意補充番茄紅素、鋅等營養(yǎng)素,適量食用南瓜籽、西紅柿。定期進行尿流率檢查和直腸指診,監(jiān)測病情進展。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)處理。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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