肩關(guān)節(jié)響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放
關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氮氣等氣體快速釋放形成氣泡破裂聲,屬于生理現(xiàn)象。通常無疼痛感,無需特殊處理,避免重復(fù)進行大幅度甩肩即可。
2、肌腱滑動
肩周肌腱在骨突部位滑動時可能產(chǎn)生彈響,常見于肱二頭肌長頭腱跨越肱骨結(jié)節(jié)間溝時。熱敷和低強度肩部環(huán)繞運動有助于減少摩擦音。
3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
盂唇損傷或韌帶松弛可能導(dǎo)致肱骨頭移位時出現(xiàn)彈響,常伴隨關(guān)節(jié)脫位史。需通過MRI確診,必要時進行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)或盂唇修復(fù)術(shù)。
4、肩袖損傷
肩袖肌腱部分撕裂后與肩峰摩擦產(chǎn)生響聲,多伴有夜間痛和上舉無力。超聲檢查可明確損傷程度,輕者可用雙氯芬酸鈉凝膠外用,重者需關(guān)節(jié)鏡下縫合。
5、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接接觸發(fā)出摩擦音,晨僵和活動受限是典型表現(xiàn)。玻璃酸鈉注射液聯(lián)合塞來昔布膠囊可緩解癥狀,晚期需考慮肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物和過度上舉動作,睡眠時勿壓患側(cè),游泳等低沖擊運動有助于增強肩周肌力。若彈響持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫熱痛、活動障礙,需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑等藥物,必要時進行關(guān)節(jié)腔注射治療。康復(fù)期可配合懸吊訓(xùn)練和脈沖射頻治療改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。