肩關(guān)節(jié)響轉(zhuǎn)動(dòng)有疼痛可能與肩周炎、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、夜間痛加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長(zhǎng)期勞損或受寒導(dǎo)致。典型癥狀為肩部鈍痛伴活動(dòng)彈響，夜間疼痛明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解，配合熱敷和康復(fù)鍛煉。
2、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于過(guò)度使用或外傷，表現(xiàn)為抬臂時(shí)彈響伴銳痛。磁共振檢查可確診。急性期需制動(dòng)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，常用藥物包括洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)炎癥，X線可見鈣化灶。癥狀為突發(fā)劇痛伴活動(dòng)咔噠聲。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗或體外沖擊波治療有效，可配合使用依托考昔片控制炎癥。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨摩擦音和晨僵，多見于中老年人。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重變形需關(guān)節(jié)置換。
5、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)
韌帶松弛或盂唇損傷致關(guān)節(jié)半脫位，活動(dòng)時(shí)有彈跳感。需增強(qiáng)肩袖肌群訓(xùn)練，Bankart損傷需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)，常用藥物包括美洛昔康片緩解癥狀。
日常應(yīng)避免提重物和過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)患側(cè)墊枕減輕壓力?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，水溫40℃左右熱敷每次15-20分鐘。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮，須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)行超聲或核磁共振檢查。注意保暖防寒，飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。