冠心病后背疼可能由心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、脊柱疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足的疾病，典型癥狀包括胸痛、胸悶，部分患者可放射至后背。
1、心肌缺血
心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩及后背放射?；颊咝枳襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善血流，避免劇烈活動(dòng)。
2、心絞痛
心絞痛可能與情緒激動(dòng)、寒冷刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性后背緊縮感或灼燒感。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸異山梨酯片，日常需長(zhǎng)期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊控制病情。
3、心肌梗死
心肌梗死可能與斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)劇烈后背痛伴瀕死感。需立即呼叫急救，醫(yī)生可能使用注射用重組鏈激酶溶栓，或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療放置支架。
4、主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層可能與高血壓、馬凡綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為撕裂樣后背痛伴血壓異常。需緊急手術(shù)修復(fù)血管，術(shù)前可靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液控制心率血壓。
5、脊柱疾病
胸椎退行性變或椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為后背酸痛且與體位相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、理療緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)肌肉。
冠心病患者需低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒。冬季注意保暖避免血管痙攣，隨身攜帶急救藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超，若后背痛持續(xù)不緩解或加重，須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。