冠心病患者出現(xiàn)后背疼可能是心絞痛的表現(xiàn)，但也可能與其他因素有關(guān)。心絞痛通常由心肌缺血引起，可表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛并向背部放射，但需排除肌肉骨骼疾病、胃食管反流等其他原因。
冠心病導致的心絞痛常因冠狀動脈狹窄或痙攣引發(fā)心肌供血不足。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)及后背放射，呈壓迫感或緊縮感，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，含服硝酸甘油可緩解。體力活動、情緒激動或寒冷刺激常為誘因，發(fā)作時可能伴有冷汗、惡心等癥狀。這類疼痛需通過心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷。
非心絞痛性后背疼痛多與肌肉勞損、脊柱退行性變或膽囊疾病相關(guān)。肌肉骨骼疼痛通常為局部壓痛，活動時加重；脊柱問題可能伴隨肢體麻木；膽囊炎疼痛多位于右上腹并向右肩背放射。胃食管反流引起的燒灼感疼痛常與進食相關(guān)。這些情況需要通過觸診、影像學檢查或消化內(nèi)鏡進行鑒別。
建議冠心病患者出現(xiàn)后背疼痛時記錄發(fā)作特點、持續(xù)時間及緩解方式，避免自行判斷。突發(fā)劇烈疼痛伴氣促、暈厥需立即就醫(yī)。日常應規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，控制血壓血糖，避免過度勞累和情緒波動，定期復查心臟功能。