新生兒黃疸是否需要住院需根據(jù)膽紅素水平和病因決定。生理性黃疸通常無(wú)須住院,病理性黃疸或膽紅素水平超過(guò)安全閾值時(shí)需住院治療。新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,可能表現(xiàn)為皮膚黃染、嗜睡、拒奶等癥狀。
膽紅素水平輕度升高且無(wú)其他異常時(shí),可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率、日光照射等居家護(hù)理改善。母乳喂養(yǎng)的新生兒可適當(dāng)補(bǔ)充配方奶促進(jìn)膽紅素排泄。每日監(jiān)測(cè)黃疸變化范圍,觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。多數(shù)生理性黃疸在出生后7-10天逐漸消退。
當(dāng)膽紅素水平超過(guò)日齡警戒值或存在溶血性疾病、感染等病理因素時(shí),需住院接受藍(lán)光治療。嚴(yán)重病例可能需換血療法。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在ABO溶血風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒更易出現(xiàn)膽紅素腦病等并發(fā)癥。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周、大便顏色變淺或伴有發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)需記錄新生兒每日黃疸范圍變化及精神狀態(tài),避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。住院期間醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平,調(diào)整光療強(qiáng)度。出院后仍需隨訪膽紅素值至完全正常,定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估以排除膽紅素腦損傷。