癢疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、神經(jīng)精神因素以及系統(tǒng)性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、紅色丘疹、皮膚增厚等癥狀。癢疹可通過外用藥物、口服藥物、光療、心理干預(yù)以及中醫(yī)治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分癢疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致的皮膚免疫異常有關(guān)。這類患者往往自幼發(fā)病，皮膚對(duì)刺激反應(yīng)過度。建議家長(zhǎng)注意觀察兒童皮膚變化，避免接觸已知過敏原，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或氯雷他定片等藥物控制癥狀。
2、環(huán)境刺激
蚊蟲叮咬、粉塵螨蟲、化學(xué)洗滌劑等外界刺激可誘發(fā)局部皮膚炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致癢疹發(fā)作?；颊叱３霈F(xiàn)對(duì)稱性紅色丘疹伴抓痕。日常需穿著棉質(zhì)衣物，使用溫和清潔產(chǎn)品，急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方樟腦乳膏或口服西替利嗪滴劑緩解癥狀。
3、皮膚屏障受損
長(zhǎng)期干燥、過度清潔或皮膚疾病可能破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，使神經(jīng)末梢暴露于外界刺激。這類患者皮膚多伴有脫屑、皸裂，瘙癢夜間加重。建議每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏或口服依巴斯汀片。
4、神經(jīng)精神因素
焦慮抑郁等情緒問題可能通過神經(jīng)肽釋放加劇瘙癢感，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)?；颊叱Ｒ娋o張時(shí)癥狀加重，皮疹多分布于四肢伸側(cè)。除使用糠酸莫米松凝膠、苯海拉明乳膏等止癢藥物外，建議配合認(rèn)知行為治療或遵醫(yī)囑服用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
5、系統(tǒng)性疾病
糖尿病、肝腎疾病、甲狀腺功能異常等可能通過代謝產(chǎn)物堆積或免疫紊亂誘發(fā)癢疹。這類患者往往伴隨原發(fā)病癥狀，如多飲多尿、黃疸等。需積極治療基礎(chǔ)疾病，皮膚癥狀可聯(lián)合使用復(fù)方氟米松軟膏、多塞平乳膏或口服左西替利嗪口服溶液。
癢疹患者應(yīng)避免過度燙洗、搔抓皮膚，保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，選擇無香料添加的護(hù)膚品。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素A、維生素E有助于皮膚修復(fù)。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至皮膚科就診完善過敏原檢測(cè)、血常規(guī)等檢查。