耳鳴可通過生活方式調(diào)整、聲音治療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管異常、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解血管痙攣性耳鳴。避免長時間處于高分貝環(huán)境，使用降噪耳機替代普通耳機。保持規(guī)律作息可改善因睡眠不足導(dǎo)致的神經(jīng)性耳鳴，睡前用白噪音掩蔽耳鳴聲能提升入睡質(zhì)量。控制高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病對血流動力學(xué)異常引起的耳鳴尤為重要。
2、聲音治療
耳鳴習(xí)服療法通過定制聲刺激重建聽覺系統(tǒng)過濾功能。掩蔽治療使用助聽器或?qū)Ｓ冒l(fā)聲設(shè)備產(chǎn)生寬帶噪聲，適用于高頻耳鳴患者。音樂療法選擇個性化頻率過濾的音樂，對焦慮相關(guān)性耳鳴效果顯著。環(huán)境聲富集如流水聲、雨聲等自然音可降低耳鳴感知強度。
3、藥物治療
甲鈷胺片可修復(fù)耳蝸神經(jīng)髓鞘損傷，適用于糖尿病性耳鳴。銀杏葉提取物片能改善內(nèi)耳微循環(huán)，對血管性耳鳴有效。鹽酸氟桂利嗪膠囊可緩解血管痙攣，用于突發(fā)性耳聾伴耳鳴。需注意這些藥物均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
4、心理干預(yù)
認知行為療法幫助患者建立對耳鳴的正確認知，減少災(zāi)難化思維。正念減壓訓(xùn)練通過呼吸冥想降低自主神經(jīng)反應(yīng)，改善耳鳴伴隨的焦慮狀態(tài)。生物反饋治療利用肌電監(jiān)測儀輔助放松訓(xùn)練，對緊張性耳鳴效果明確。團體心理治療可減輕患者的病恥感與社會孤立。
5、手術(shù)治療
鼓室成形術(shù)適用于中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳鳴，人工聽骨植入可重建聲傳導(dǎo)通路。微血管減壓術(shù)處理聽神經(jīng)受血管壓迫的情況，需經(jīng)影像學(xué)確診責(zé)任血管。人工耳蝸植入對重度感音神經(jīng)性耳鳴伴聽力喪失者可能有效。所有手術(shù)方案均需經(jīng)耳科專科評估適應(yīng)證。
耳鳴患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運動促進內(nèi)耳血供，飲食注意補充鋅、鎂等微量元素。避免使用棉簽掏耳造成外耳道損傷，擤鼻時需單側(cè)交替進行。建議每半年進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查，突發(fā)耳鳴或伴隨眩暈、聽力下降時須立即就醫(yī)。建立耳鳴日記記錄發(fā)作誘因和緩解方式，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。