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梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性怎么辦

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性需通過(guò)規(guī)范治療、定期復(fù)查、性伴侶篩查、避免傳播、生活調(diào)整等方式干預(yù)。該結(jié)果通常由梅毒感染引起,可能伴隨硬下疳、皮疹等癥狀。

1、規(guī)范治療

確診后需立即接受青霉素類藥物治療,如注射用芐星青霉素、普魯卡因青霉素注射液。早期梅毒經(jīng)足療程治療可完全治愈,治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。若對(duì)青霉素過(guò)敏,可改用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片替代。

2、定期復(fù)查

治療后需按0-3-6-12個(gè)月周期檢測(cè)血清抗體滴度,通過(guò)非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)評(píng)估療效。若滴度下降不足4倍或出現(xiàn)反彈,需考慮治療失敗或再感染可能,必要時(shí)重復(fù)治療。神經(jīng)梅毒患者還需進(jìn)行腦脊液檢查。

3、性伴侶篩查

確診前90天內(nèi)所有性接觸者均需接受梅毒血清學(xué)檢測(cè),晚期梅毒患者的長(zhǎng)期伴侶也應(yīng)篩查。若伴侶檢測(cè)陽(yáng)性需同步治療,治療期間使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全避免感染。

4、避免傳播

避免共用針具、剃須刀等可能接觸血液的物品,感染者哺乳前需咨詢醫(yī)生。二期梅毒患者的皮損分泌物具有強(qiáng)傳染性,應(yīng)覆蓋皮疹并嚴(yán)格洗手。孕婦陽(yáng)性需立即治療以防母嬰傳播。

5、生活調(diào)整

保持充足睡眠和均衡飲食有助于免疫力恢復(fù),限制酒精攝入避免影響藥物代謝。合并HIV感染者需加強(qiáng)免疫監(jiān)測(cè),出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查梅毒進(jìn)展。

治療后應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套至少1年,避免無(wú)保護(hù)性行為。日常注意觀察皮膚黏膜變化,若出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或皮疹需復(fù)診。建議進(jìn)行HIV、乙肝等其他性傳播疾病篩查,加強(qiáng)個(gè)人用品消毒隔離。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù),但應(yīng)避免過(guò)度勞累。治療期間有任何藥物不良反應(yīng)或病情變化需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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