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肩膀有時候酸痛是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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肩膀有時候酸痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關。酸痛感通常由局部炎癥、神經壓迫或組織退化引起,可通過熱敷、藥物緩解、物理治療等方式改善。

1、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢或重復抬臂動作可能導致肩部肌肉過度疲勞。常見于伏案工作、搬運重物或運動后,表現為酸脹感和活動受限。建議調整姿勢并每隔一小時活動肩關節(jié),局部熱敷有助于促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。

2、肩周炎

肩關節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無菌性炎癥時,可能引發(fā)漸進性疼痛和活動障礙。多發(fā)于50歲左右人群,夜間痛感可能加重。早期可通過爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉改善,急性期需遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波物理治療。

3、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經根,引起放射性肩部酸痛。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎MRI明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經,疼痛明顯時可短期使用依托考昔片。

4、肩袖損傷

肩關節(jié)肌腱撕裂或退行性病變會導致抬臂時疼痛無力,常見于經常投擲運動或跌倒外傷后。輕度損傷可通過休息和肩關節(jié)制動恢復,嚴重者需關節(jié)鏡下行肩袖修補術。診斷需依賴肩關節(jié)超聲或核磁共振檢查。

5、鈣化性肌腱炎

肩部肌腱內鈣鹽沉積引發(fā)化學性炎癥,可能突然出現劇烈疼痛伴活動受限。急性期建議冰敷緩解腫脹,醫(yī)生可能采用穿刺沖洗或體外沖擊波治療分解鈣化物,必要時注射復方倍他米松注射液控制炎癥。

日常應注意避免單側肩膀長期負重,睡眠時選擇合適高度的枕頭。辦公期間可進行肩部環(huán)繞、擴胸運動等放松動作,游泳和瑜伽有助于增強肩關節(jié)穩(wěn)定性。若酸痛反復發(fā)作或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒等情況,建議盡早就醫(yī)排查風濕性關節(jié)炎、腫瘤骨轉移等疾病。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食以控制炎癥反應。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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