拉粑粑有血在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為便血，可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后出血，血液顏色可能呈鮮紅色、暗紅色或黑色。

一、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)或直腸下端靜脈叢充血腫大所致，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，可能伴有肛門(mén)瘙癢和脫垂感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。

二、肛裂

肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的小潰瘍，多因便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致組織損傷出血。血液常為鮮紅色，量少且見(jiàn)于衛(wèi)生紙擦拭時(shí)，伴隨劇烈肛門(mén)疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、太寧乳膏等藥物，同時(shí)增加膳食纖維攝入，必要時(shí)行肛裂切除術(shù)。

三、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是腸道黏膜隆起形成的贅生物，表面血管受糞便摩擦破裂可引起出血。血液多與糞便混合，呈暗紅色，患者可能無(wú)痛感但長(zhǎng)期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。治療需通過(guò)結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)，并遵醫(yī)囑使用止血芳酸片、氨甲環(huán)酸片等藥物控制出血。

四、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是惡性腫瘤侵蝕腸道血管導(dǎo)致的出血，血液常與糞便混合呈暗紅色或黑色，伴有持續(xù)性腹痛、體重下降及里急后重感。治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)，輔以卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等藥物進(jìn)行綜合治療。

五、炎癥性腸病

炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，腸道黏膜炎癥潰破血管引發(fā)出血。血液多與膿液混合，呈暗紅色，伴隨腹瀉、發(fā)熱及腹部絞痛。治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥反應(yīng)。

出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，日常需保持良好排便習(xí)慣，避免久坐和用力排便，增加蔬菜水果等富含膳食纖維食物攝入，適量飲水促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免辛辣刺激食物減少腸道黏膜刺激，定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道病變。建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，改善腹腔血液循環(huán)，戒煙限酒降低消化道腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，注意觀察糞便顏色和性狀變化，必要時(shí)記錄出血頻率和量供醫(yī)生參考。