小孩拉粑粑有血可能由肛裂、腸道感染、腸息肉、食物過敏、炎癥性腸病等原因引起，可通過局部護(hù)理、藥物治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式處理。家長發(fā)現(xiàn)孩子便血時(shí)需保持冷靜，及時(shí)就醫(yī)明確原因。
一、肛裂
肛裂是嬰幼兒便血最常見原因，多因大便干硬劃傷肛管皮膚導(dǎo)致。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、肛周可見細(xì)小裂口，血液常附著于糞便表面呈鮮紅色。護(hù)理需保持肛周清潔，便后用溫水清洗并涂抹紅霉素軟膏等抗生素藥膏預(yù)防感染。日常增加水分?jǐn)z入，適量添加西梅泥等富含膳食纖維的輔食軟化大便。
二、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或致病性大腸桿菌感染可引起腸黏膜充血潰爛，導(dǎo)致黏液膿血便。常伴隨發(fā)熱、腹痛、排便次數(shù)增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?？垢腥?，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。家長需對玩具餐具消毒，飯前便后幫助孩子規(guī)范洗手。
三、腸息肉
幼年性息肉多見于3-6歲兒童，息肉表面糜爛會(huì)導(dǎo)致無痛性反復(fù)便血，血液多與糞便混合?？赏ㄟ^結(jié)腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需短期進(jìn)食流質(zhì)，避免粗硬食物摩擦創(chuàng)面。
四、食物過敏
牛奶蛋白過敏常見于嬰幼兒，免疫反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜水腫出血，多表現(xiàn)為腹瀉伴血絲。需立即停用普通配方奶粉，換用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。嚴(yán)重過敏可遵醫(yī)囑短期服用氯雷他定糖漿抗過敏，同時(shí)回避雞蛋、海鮮等易致敏食物。
五、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病，腸道慢性炎癥可引起腹痛、腹瀉、血便伴體重下降。診斷需結(jié)合腸鏡和病理檢查，治療常用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)使用潑尼松片。日常需給予高蛋白、易消化飲食，避免辛辣刺激食物。
發(fā)現(xiàn)孩子便血后家長應(yīng)保留異常尿布或拍照記錄出血特征，就診時(shí)詳細(xì)描述出血顏色、量及伴隨癥狀。護(hù)理期間保持孩子臀部干爽，選擇棉質(zhì)透氣尿布。飲食上循序漸進(jìn)添加輔食，避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，若出現(xiàn)精神萎靡、面色蒼白等貧血表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。