急性根尖牙周炎主要表現(xiàn)為患牙持續(xù)性跳痛、咬合痛、牙齦紅腫及局部淋巴結腫大。該病通常由齲齒未及時治療引發(fā)牙髓壞死、根尖區(qū)感染擴散或外傷導致根尖周組織炎癥引起，可能伴隨發(fā)熱、患牙松動等癥狀。

1、持續(xù)性跳痛

患牙出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性跳痛是典型癥狀，疼痛程度與炎癥進展相關。初期為鈍痛，隨著根尖區(qū)膿液積聚可發(fā)展為劇烈跳痛，夜間加重?？赡芘c根尖周組織壓力增高刺激神經(jīng)末梢有關。需通過根管治療引流膿液，配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。

2、咬合痛

患牙在咀嚼時出現(xiàn)明顯疼痛，輕叩牙冠時疼痛加劇。由于根尖周炎性滲出導致牙周膜水腫，使牙齒輕微浮出牙槽窩。需避免患側咀嚼，急性期可局部冷敷緩解。若形成根尖膿腫，需切開引流并使用阿莫西林克拉維酸鉀片、洛索洛芬鈉片等藥物。

3、牙齦紅腫

患牙根尖對應部位的牙齦黏膜充血腫脹，觸診有壓痛，嚴重時可波及鄰近軟組織。炎癥擴散可能導致頜面部蜂窩織炎。需使用氯己定含漱液局部消炎，配合頭孢丙烯膠囊、奧硝唑膠囊等全身抗感染治療。

4、淋巴結腫大

下頜下或頦下淋巴結腫大壓痛，是機體對細菌感染的免疫反應。伴隨體溫升高時提示感染較重，需及時進行根管治療清除感染源，必要時靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。

5、全身癥狀

部分患者可出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應，嚴重感染可能導致白細胞計數(shù)升高。需監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃需考慮住院靜脈抗生素治療。

急性期應選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免過硬、過燙食物刺激患牙。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。炎癥控制后需完善根管治療防止復發(fā)，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒等潛在病因。若出現(xiàn)面部腫脹、張口困難等需立即就醫(yī)，避免感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。