腰部肌肉拉傷可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腰部肌肉拉傷通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、姿勢不當(dāng)、肌肉疲勞、腰椎疾病等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，避免加重?fù)p傷。建議選擇硬板床平臥，必要時用腰圍固定保護(hù)。嚴(yán)重者需臥床休息1-3天，期間避免彎腰、提重物等動作。若疼痛持續(xù)超過一周未緩解，應(yīng)及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。
2、冷熱敷交替
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，可減輕腫脹和炎癥。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用熱水袋或紅外線理療燈，溫度控制在40-45℃，每日2-3次。注意皮膚感覺異常者慎用熱療。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片。中成藥如跌打萬花油、云南白藥氣霧劑也可輔助使用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用，避免長期使用。
4、物理治療
急性期過后可采用超聲波、中頻電刺激等理療方式，促進(jìn)組織修復(fù)。推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。體外沖擊波療法對慢性肌肉勞損效果顯著，一般需要3-5次治療。物理治療期間需觀察疼痛反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即停止。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、貓式伸展等低強(qiáng)度動作。后期可加入游泳、平板支撐等運(yùn)動強(qiáng)化核心肌群。訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，單次訓(xùn)練時間控制在15-30分鐘，每周3-4次為宜。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，辦公時可使用腰靠墊支撐。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，有助于肌肉修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)，但水溫不宜超過40℃。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)排查神經(jīng)損傷。