中風(fēng)可通過(guò)頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、心電圖、血液檢查等方式進(jìn)行檢查。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、頭顱CT
頭顱CT是診斷中風(fēng)的常用方法,能夠快速區(qū)分缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。缺血性中風(fēng)表現(xiàn)為腦組織低密度影,出血性中風(fēng)表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度血腫。該檢查無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短,適合急診患者。檢查前需去除金屬物品,孕婦應(yīng)告知醫(yī)生。
2、頭顱MRI
頭顱MRI對(duì)早期腦梗死和小病灶的檢出率高于CT,可清晰顯示腦干和小腦病變。彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)缺血灶。檢查時(shí)間較長(zhǎng)且需保持靜止,幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜劑。體內(nèi)有金屬植入物者禁止檢查。
3、腦血管造影
腦血管造影可明確血管狹窄或閉塞部位,為介入治療提供依據(jù)。通過(guò)股動(dòng)脈穿刺注入造影劑,動(dòng)態(tài)觀察腦血管形態(tài)。該檢查屬于有創(chuàng)操作,可能出現(xiàn)造影劑過(guò)敏或穿刺部位血腫。術(shù)前需評(píng)估腎功能和凝血功能。
4、心電圖
心電圖可檢測(cè)心房顫動(dòng)等心律失常,這類心臟病是心源性腦栓塞的主要原因。檢查時(shí)需平靜呼吸,避免肢體移動(dòng)影響結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)房顫,需進(jìn)一步進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。部分患者需結(jié)合心臟超聲評(píng)估附壁血栓。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等指標(biāo),可評(píng)估中風(fēng)危險(xiǎn)因素和鑒別診斷。高血糖可能加重腦損傷,凝血異常影響治療選擇。需空腹采血,服用華法林者需特別監(jiān)測(cè)INR值。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。
懷疑中風(fēng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食??祻?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),定期復(fù)查腦血管情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)先兆,如突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等表現(xiàn)。