流產(chǎn)后不來(lái)月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、精神壓力大等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、子宮內(nèi)膜損傷

流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)緩慢。表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)，可能伴隨下腹隱痛。需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，配合阿司匹林腸溶片改善血液循環(huán)。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，可能出現(xiàn)促卵泡激素水平異常。常見(jiàn)月經(jīng)周期紊亂，伴潮熱、失眠。建議復(fù)查性激素六項(xiàng)，使用地屈孕酮片、枸櫞酸氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)。

3、宮腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)子宮前后壁粘連，約占繼發(fā)性閉經(jīng)的20%。典型癥狀為周期性腹痛但無(wú)經(jīng)血排出。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合雌二醇凝膠輔助治療。

4、妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)導(dǎo)致絨毛組織滯留宮腔，抑制子宮內(nèi)膜再生。表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血伴HCG陽(yáng)性。需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，術(shù)后使用縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

5、精神壓力大

焦慮抑郁情緒通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)來(lái)潮。可能出現(xiàn)乳房脹痛等經(jīng)前癥狀但無(wú)月經(jīng)。建議心理疏導(dǎo)，建立規(guī)律作息，適量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物。

流產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免生冷辛辣刺激。每周進(jìn)行3-5次散步或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。若超過(guò)40天未行經(jīng)或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即復(fù)查超聲和HCG水平。