流產(chǎn)后月經(jīng)遲遲不來是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若流產(chǎn)后1-2個月月經(jīng)未恢復(fù),可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平調(diào)整等生理性因素有關(guān);若超過3個月未恢復(fù),則需警惕宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等病理性因素。
流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時間因人而異。人工流產(chǎn)后卵巢功能通常在22天內(nèi)恢復(fù)排卵,1個月左右月經(jīng)來潮。藥物流產(chǎn)后因激素撤退影響,月經(jīng)恢復(fù)可能延遲至流產(chǎn)后6周。自然流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時間與妊娠周數(shù)相關(guān),早期流產(chǎn)者恢復(fù)較快。月經(jīng)延遲期間可能出現(xiàn)輕微腹痛、乳房脹痛等經(jīng)前癥狀,但無周期性出血。
宮腔粘連是流產(chǎn)后月經(jīng)延遲的常見病理原因,多因刮宮過度損傷子宮內(nèi)膜基底層導(dǎo)致,表現(xiàn)為月經(jīng)量顯著減少或閉經(jīng),可伴隨周期性下腹痛。內(nèi)分泌紊亂如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等也可能導(dǎo)致閉經(jīng),常伴有痤瘡、多毛、溢乳等癥狀。甲狀腺功能異常、過度節(jié)食減肥、精神壓力過大等因素均可能干擾月經(jīng)恢復(fù)。
流產(chǎn)后應(yīng)注意觀察月經(jīng)恢復(fù)情況,保持外陰清潔避免感染,術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如動物肝臟、瘦肉等,幫助氣血恢復(fù)。適當(dāng)進行散步等低強度運動促進盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動。若月經(jīng)延遲超過3個月或出現(xiàn)嚴重腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行超聲檢查和激素水平檢測,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,嚴重宮腔粘連可能需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。