產(chǎn)后兩個月惡露還沒干凈通常不正常。正常情況下,產(chǎn)后惡露排出時間一般在4到6周內(nèi)結(jié)束,持續(xù)超過這個時間可能與子宮復舊不良、宮腔內(nèi)有胎盤或胎膜組織殘留、宮腔感染等因素有關(guān)。
產(chǎn)后子宮需要通過收縮逐漸恢復到孕前狀態(tài),這個過程稱為子宮復舊。如果子宮收縮乏力,可能導致惡露排出時間延長。部分產(chǎn)婦在分娩后,宮腔內(nèi)可能殘留少量胎盤組織或胎膜,這些殘留物會持續(xù)引起出血,導致惡露淋漓不盡。產(chǎn)后身體抵抗力相對較弱,如果護理不當,細菌可能上行感染宮腔,引起子宮內(nèi)膜炎,其典型癥狀之一就是惡露時間延長、顏色異?;虬橛挟愇?。除此之外,過度勞累、休息不足也可能影響子宮恢復,從而延長惡露時間。
極少數(shù)情況下,惡露持續(xù)不凈可能與妊娠滋養(yǎng)細胞疾病等較為罕見的病理狀況相關(guān)。這類疾病雖然概率較低,但若伴有其他異常癥狀,如不規(guī)則出血、人絨毛膜促性腺激素水平異常等,也需要提高警惕。
產(chǎn)婦應注意休息,避免重體力勞動和劇烈運動,保持會陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲,以降低感染風險。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,有助于身體恢復。如果惡露量突然增多、顏色鮮紅、有惡臭或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過B超檢查、血常規(guī)等明確原因,并根據(jù)具體情況給予促進子宮收縮的藥物、抗感染治療或在必要時進行清宮手術(shù)。保持心情舒暢,避免焦慮,也有利于產(chǎn)后康復。