產(chǎn)后兩個(gè)月惡露未凈需排查子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留或感染等因素，可通過(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)或抗感染治療干預(yù)。常見原因包括子宮收縮乏力、蛻膜脫落不全、產(chǎn)道損傷合并感染等。

1、藥物調(diào)理

針對(duì)子宮收縮乏力引起的惡露不絕，醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)宮縮，或產(chǎn)婦安合劑活血化瘀。伴有感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需觀察出血量變化及過(guò)敏反應(yīng)。

2、清宮手術(shù)

超聲提示胎盤胎膜殘留超過(guò)1厘米時(shí)需行清宮術(shù)，術(shù)后使用縮宮素注射液預(yù)防出血。該操作可能引發(fā)宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)，需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作。

3、抗感染治療

合并發(fā)熱、惡露異味等感染癥狀時(shí)，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免性生活。

4、中醫(yī)辨證

氣血兩虛型可用八珍益母丸，血瘀型選用生化顆粒，需經(jīng)中醫(yī)師脈診后用藥。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位輔助調(diào)理，每周治療2-3次。

5、生活管理

哺乳可促進(jìn)天然縮宮素分泌，每日保證8次以上親喂。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，使用產(chǎn)婦專用腹帶支撐盆底。飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。

持續(xù)惡露需監(jiān)測(cè)血紅蛋白預(yù)防貧血，每2-3天更換產(chǎn)褥墊并記錄出血量，出現(xiàn)發(fā)熱、大血塊或頭暈等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期保持每日溫水清洗會(huì)陰2次，42天復(fù)查需包含超聲和血常規(guī)檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用活血類藥物。