后面大牙松動(dòng)可通過口腔清潔、調(diào)整飲食、使用牙周夾板、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。后面大牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、齲齒、頜骨囊腫等原因引起。
1、口腔清潔
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除牙縫食物殘?jiān)?,有助于減少牙菌斑堆積。牙菌斑長期刺激可能引發(fā)牙齦萎縮,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。建議選用含氟牙膏,如舒適達(dá)抗敏感牙膏,增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。飯后用生理鹽水或氯己定含漱液漱口,抑制口腔細(xì)菌繁殖。
2、調(diào)整飲食
暫時(shí)避免咀嚼硬質(zhì)食物如堅(jiān)果、脆骨,選擇軟爛易消化的粥類、蒸蛋等。增加牛奶、奶酪等鈣質(zhì)攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。長期缺鈣可能加重牙槽骨吸收,加速牙齒松動(dòng)進(jìn)程??蛇m量食用獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果,幫助維持牙齦健康。
3、使用牙周夾板
對(duì)于中度松動(dòng)的牙齒,醫(yī)生可能采用樹脂粘接或纖維帶固定方式制作牙周夾板。這類裝置能分散咬合力,防止松動(dòng)牙過度移位。治療期間需避免用患側(cè)咀嚼,定期復(fù)查調(diào)整夾板松緊度。常見并發(fā)癥包括臨時(shí)性咬合不適,一般1-2周后可適應(yīng)。
4、藥物治療
細(xì)菌感染引起的牙周炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥。牙齦腫痛明顯時(shí)可用西帕依固齦液含漱,或局部涂抹丁硼乳膏。伴有牙槽骨吸收者可配合服用骨化三醇軟膠囊,但須監(jiān)測(cè)血鈣水平。用藥期間禁止飲酒,避免加重胃腸道反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
重度松動(dòng)伴牙槽骨嚴(yán)重吸收時(shí),可能需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)清除病變組織,或?qū)嵤┮龑?dǎo)骨組織再生術(shù)。無法保留的患牙需拔除后行種植牙修復(fù)。術(shù)后需咬緊紗布30分鐘止血,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙。種植牙手術(shù)前后應(yīng)戒煙,否則可能影響骨結(jié)合成功率。
建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,及時(shí)清除齦下結(jié)石。使用沖牙器輔助清潔后牙區(qū)域,選擇軟毛牙刷避免過度磨損牙齦。夜間磨牙患者應(yīng)定制頜墊,減少牙齒異常受力。若松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨牙齦化膿、牙齒移位,需立即就診口腔外科。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齒松動(dòng)時(shí),應(yīng)提前告知醫(yī)生身體狀況。