大牙松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。大牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、牙周夾板固定

牙周夾板固定適用于中輕度松動(dòng)的牙齒，通過(guò)將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定，幫助牙周組織恢復(fù)。牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)常伴隨牙齦出血、口臭，需配合齦上潔治。固定期間避免咀嚼硬物，定期復(fù)查牙周狀況。

2、齦下刮治

齦下刮治針對(duì)牙周炎引起的深層牙結(jié)石，清除牙齦下方的菌斑和炎癥組織。操作需在局麻下進(jìn)行，可能伴隨短暫敏感。治療后可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

3、根管治療

齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓感染時(shí)，需通過(guò)根管治療清除壞死組織。嚴(yán)重齲壞可能引發(fā)根尖周膿腫，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦腫脹。治療后可選擇全冠修復(fù)保護(hù)患牙，常用鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠。

4、種植修復(fù)

三度松動(dòng)的患牙無(wú)法保留時(shí)需拔除，缺牙區(qū)可植入種植體。骨質(zhì)疏松患者需先進(jìn)行骨密度評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行骨增量手術(shù)。種植體通常選用純鈦材料，愈合期需3-6個(gè)月，期間使用臨時(shí)義齒維持功能。

5、咬合調(diào)整

夜磨牙或咬合創(chuàng)傷需通過(guò)調(diào)磨牙尖、佩戴頜墊改善。長(zhǎng)期咬合異?？赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響，可使用氟化鈉甘油糊劑脫敏處理。嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形需正畸治療，配合頭影測(cè)量分析制定方案。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。避免用患牙啃咬硬物，骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或松動(dòng)加劇時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔外科或牙周科。吸煙會(huì)加重牙周病變，建議戒煙并定期使用牙周探針檢查附著喪失程度。