大牙松動(dòng)痛可通過牙周夾板固定、根管治療、齦下刮治、拔牙后修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。大牙松動(dòng)痛通常由牙周炎、齲齒、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、牙周夾板固定

適用于輕度松動(dòng)的牙齒，通過樹脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙固定。牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮和牙槽骨吸收是常見原因，伴隨牙齦出血和口臭。需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑口頰片控制感染。

2、根管治療

當(dāng)齲壞波及牙髓引起根尖周炎時(shí)，需清除壞死牙髓并填充根管。深齲或隱裂可能導(dǎo)致冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛。治療后可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

3、齦下刮治

針對(duì)牙周袋深度超過4毫米的情況，需專業(yè)器械清除牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。長(zhǎng)期菌斑堆積會(huì)破壞牙周韌帶，伴隨牙齦紅腫和咀嚼無(wú)力。術(shù)后可用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。

4、拔牙后修復(fù)

三度松動(dòng)且無(wú)保留價(jià)值的患牙需拔除，后期可選擇種植牙或固定橋修復(fù)。嚴(yán)重外傷或頜骨囊腫可能導(dǎo)致牙齒異常松動(dòng)，伴隨咬合錯(cuò)亂。種植體需使用純鈦材質(zhì)，愈合期服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

5、調(diào)整咬合關(guān)系

夜磨牙或牙齒排列不齊造成的咬合創(chuàng)傷，需佩戴頜墊或正畸治療。異常咬合力會(huì)加速牙槽骨吸收，表現(xiàn)為晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸脹?？墒褂梅c甘油糊劑脫敏處理敏感牙頸。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，控制每日精制糖攝入量在25克以下。咀嚼堅(jiān)果等硬物時(shí)注意雙側(cè)交替使用，夜間磨牙患者可定制硅膠頜墊。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感癥狀時(shí)，及時(shí)用生理鹽水和牙線清潔牙間隙，避免使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦。