90歲老人磕傷胸骨痛可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、使用鎮(zhèn)痛藥物、胸骨固定、手術(shù)治療等方式緩解。胸骨痛通常由軟組織損傷、胸骨骨折、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟損傷等原因引起。
1、臥床休息
胸骨磕傷后需立即停止活動，保持平臥位休息，避免胸廓大幅度運動加重疼痛。建議使用硬板床，可在腰背部墊軟枕保持舒適體位。老人翻身時需家屬協(xié)助，采取軸線翻身方式，避免胸骨受力。
2、冷敷熱敷交替
受傷48小時內(nèi)每2小時冷敷15分鐘，可用冰袋包裹毛巾敷于痛處，能收縮血管減輕腫脹。48小時后改為熱敷，用40℃左右熱毛巾外敷，促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺遲鈍的老人需防止燙傷。
3、鎮(zhèn)痛藥物
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊等藥物。存在骨質(zhì)疏松的老人可加用碳酸鈣D3片。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，可能加重皮下出血。
4、胸骨固定
疑似胸骨骨折時需用胸帶固定，限制胸廓活動。選擇彈性適中的醫(yī)用胸帶，從胸骨中段向兩側(cè)肋弓呈8字形纏繞，松緊以能插入一指為宜。固定期間每日檢查皮膚狀況，防止壓瘡。
5、手術(shù)治療
嚴重胸骨骨折移位或合并血氣胸時，可能需行胸骨切開復位內(nèi)固定術(shù)。高齡患者術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后注意預防肺部感染，可配合使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
90歲老人胸骨磕傷后需密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度，出現(xiàn)氣促、紫紺應(yīng)立即就醫(yī)?；謴推陲嬍硲?yīng)增加牛奶、豆腐等含鈣食物，每日曬太陽30分鐘促進鈣吸收?？稍诩覍俦O(jiān)護下進行深呼吸訓練，預防墜積性肺炎。定期復查X線觀察愈合情況，3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。