高血壓一級通常無須立即用藥，建議優(yōu)先通過生活方式干預(yù)控制血壓。高血壓一級是指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，主要可通過減鹽、減重、運動等方式改善。
高血壓一級患者若未合并糖尿病、心腦血管疾病等危險因素，醫(yī)生一般會建議先進行3-6個月的生活方式調(diào)整。每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，減少腌制食品和加工食品的攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。體重超重者需減輕體重，目標(biāo)為體質(zhì)指數(shù)控制在24以下。戒煙限酒也有助于血壓下降，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。
當(dāng)生活方式干預(yù)3-6個月后血壓仍未達標(biāo)，或合并糖尿病、慢性腎病等危險因素時，醫(yī)生可能會考慮啟動藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥及藥物耐受性個體化制定。部分患者可能需要聯(lián)合用藥才能達到理想降壓效果。
高血壓一級患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。飲食上增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入，適量補充富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免情緒劇烈波動。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。