一級高血壓患者通常無須立即服藥,可通過生活方式干預(yù)控制血壓。一級高血壓是指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,主要由不良生活習慣、肥胖、精神緊張等因素引起。
一級高血壓患者優(yōu)先推薦非藥物治療。減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過25克,女性不超過15克。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜。通過3-6個月的生活方式調(diào)整,多數(shù)患者血壓可降至正常范圍。
少數(shù)一級高血壓患者需要藥物輔助治療。合并糖尿病、慢性腎病等靶器官損害時,或經(jīng)過6個月嚴格生活方式干預(yù)后血壓仍持續(xù)超標時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等。藥物選擇需根據(jù)個體情況,避免自行用藥或隨意調(diào)整劑量。
定期監(jiān)測血壓并記錄變化,每周測量2-3次不同時段的血壓。出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。建立健康檔案,每3個月復(fù)查血脂、血糖等指標。保持良好心態(tài),避免情緒波動,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。若血壓控制不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥表現(xiàn),需及時調(diào)整治療方案。