血小板減少可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、脾切除手術(shù)等方式治療。血小板減少可能與免疫異常、感染、藥物因素、骨髓疾病、脾功能亢進(jìn)等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。

1、調(diào)整飲食

血小板減少患者可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，有助于促進(jìn)血小板生成。避免食用辛辣刺激性食物或過硬食物，減少消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫油炸。

2、避免外傷

日常需防止磕碰跌倒，使用軟毛牙刷清潔口腔，避免用力擤鼻涕。進(jìn)行輕微活動(dòng)時(shí)穿戴防護(hù)裝備，禁止參與劇烈運(yùn)動(dòng)或?qū)剐泽w育活動(dòng)。居家環(huán)境應(yīng)移除尖銳物品，浴室鋪設(shè)防滑墊。

3、藥物治療

免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物。感染導(dǎo)致的血小板減少需針對(duì)病原體使用阿莫西林膠囊、利巴韋林顆粒等抗感染藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。

4、輸注血小板

當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí)，需緊急輸注濃縮血小板制劑。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型，輸注后觀察有無(wú)發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。該方法為暫時(shí)性支持治療，需配合病因治療。

5、脾切除手術(shù)

對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的免疫性血小板減少癥或脾功能亢進(jìn)患者，可考慮腹腔鏡脾切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后注意預(yù)防血栓形成和感染。多數(shù)患者術(shù)后血小板水平可顯著回升。

血小板減少患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意觀察皮膚黏膜出血傾向，女性患者需警惕月經(jīng)量增多。定期復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)血小板計(jì)數(shù)調(diào)整治療方案。避免擅自服用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆，需立即就醫(yī)。