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化療后血小板低怎樣治療

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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化療后血小板低可通過輸注血小板、使用促血小板生成藥物、調整化療方案、飲食調理、預防出血等方式治療?;煂е卵“鍦p少主要與骨髓抑制、藥物毒性、營養(yǎng)缺乏等因素有關。

1、輸注血小板

當血小板計數(shù)低于20×10?/L或伴有活動性出血時,需緊急輸注血小板懸液。輸注前需進行血型交叉配血,輸注后需監(jiān)測血小板計數(shù)變化及出血癥狀改善情況。多次輸注可能產(chǎn)生血小板抗體,需謹慎評估指征。

2、使用促血小板生成藥物

重組人血小板生成素注射液和艾曲泊帕乙醇胺片是常用促血小板生成藥物,可刺激巨核細胞增殖分化。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與影響肝酶代謝的藥物聯(lián)用。通常用藥后5-7天可見血小板計數(shù)回升。

3、調整化療方案

對于反復出現(xiàn)Ⅲ-Ⅳ度血小板減少的患者,可考慮降低化療藥物劑量或延長給藥間隔。紫杉醇、卡鉑等骨髓抑制明顯的藥物需重點評估。調整方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)治療周期和療效綜合決定。

4、飲食調理

增加富含優(yōu)質蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等,有助于血小板生成?;ㄉt衣、紅棗、枸杞等食材可輔助改善造血功能。避免食用可能影響凝血功能的生姜、大蒜等辛辣食物。

5、預防出血

日常需避免劇烈運動和磕碰,使用軟毛牙刷清潔口腔,保持大便通暢防止肛裂。鼻出血時可壓迫鼻翼止血,皮膚瘀斑可局部冷敷。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內出血征兆需立即就醫(yī)。

化療期間應每周監(jiān)測血常規(guī),血小板持續(xù)低于50×10?/L時需加強防護措施。保持居住環(huán)境安全無障礙物,避免使用銳器。洗澡水溫不宜過高,衣著選擇寬松柔軟材質。若出現(xiàn)血尿、黑便等出血表現(xiàn),應及時聯(lián)系主治醫(yī)生調整治療方案,必要時住院觀察?;謴推诳蛇m當進行散步等低強度運動促進血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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